Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

Entendendo o refluxo gastroesofágico (RGE)

doença do refluxo gastroesofagico O RGE surge quando o mecanismo de válvula que separa o esôfago do estômago, conhecido como esfíncter esofágico inferior, não funciona adequadamente. Isso permite que o ácido gástrico reflua para o esôfago, lesando sua mucosa. Os sintomas mais comuns incluem uma sensação de queimação no peito , bolo/nó na garganta ,azia e regurgitação de alimentos ou líquidos. Além desses, outros sintomas menos habituais podem aparecer, como uma tosse persistente, rouquidão ou até dor torácica não relacionada ao coração.

A DRGE, pode estar correlacionada também com a presença de hérnia de hiato.

Complicações do refluxo gastroesofágico

  • Esofagite erosiva;
  • Esôfago de barrett;
  • Sangramento digestivo alto.

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Tratamento para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

doença do refluxo gastroesofagicoO objetivo principal no tratamento do RGE é trazer alívio aos sintomas e evitar complicações. As alternativas de tratamento incluem:

  • Uso de medicamentos: Inibidores da bomba de prótons e bloqueador ácido competitivo de potássio de primeira classe (usados para reduzir a produção de ácido no estômago.) e procinéticos ( aceleram esvaziamento gastroesofágico)
  • Mudanças comportamentais: evitar alguns alimentos (café, bebida alcoólica …) , não comer e deitar logo após, não ingerir liquido durante as refeições e etc…
  • Indicações cirúrgicas: falha terapêutica mesmo com mudanças comportamentais e uso das medicações adequadas, pacientes que não querem usar medicações de maneira continua, esôfago de Barrett , esofagite em grau avançado (grau D de Los Angeles). Procedimentos como a fundoplicatura, especialmente quando realizados de maneira minimamente invasiva, se mostram seguros e eficazes, nos casos de paciente obesos / com IMC > 30 é indicativo a cirurgia bariátrica de by-pass gástrico.

Cirurgia robótica

doença do refluxo gastroesofagicoA cirurgia robótica, com o uso de sistemas modernos como o Robô Da Vinci, trouxe uma nova perspectiva ao tratamento da DRGE. Essa tecnologia permite que o cirurgião manipule os instrumentos com extrema precisão através de um console, enquanto uma câmera de alta definição proporciona uma visão tridimensional e ampliada da área a ser operada. As vantagens dessa abordagem incluem:

  • Precisão aprimorada: Os movimentos do robô são projetados para eliminar tremores, possibilitando manipulações precisas e delicadas, essenciais em cirurgias complexas como a fundoplicatura.
  • Menos invasivo: As incisões são menores em comparação à cirurgia aberta, o que se traduz em menos dor após o procedimento e cicatrizes menos visíveis.
  • Recuperação mais rápida: Pacientes que passam pela cirurgia robótica costumam ter um tempo de internação reduzido e retomam suas atividades diárias mais rapidamente.
  • Diminuição de complicações: A visão ampliada e a precisão dos movimentos propiciam um menor risco de lesões em estruturas próximas e complicações após a cirurgia.

Perguntas comuns de pacientes

Azia é o único sintoma do refluxo gastroesofágico?

A azia é sem dúvida um dos sintomas mais conhecidos, mas o refluxo pode manifestar-se de várias maneiras. Além da queimação, são comuns sintomas como dor no peito, rouquidão, tosse persistente, dor na garganta, engasgos, sensação de nó na garganta e até episódios frequentes de pneumonia.

Somente indivíduos com excesso de peso sofrem de refluxo?

Embora o sobrepeso/obesidade seja um importante fator de risco para a DRGE, pessoas com peso dentro da faixa normal também podem enfrentar essa condição. Questões genéticas, mau uso de hábitos alimentares e algumas condições de saúde específicas podem influenciar o desenvolvimento da doença.

Dieta inadequada é a única causa do refluxo?

Certos alimentos, como os picantes, gordurosos e ácidos, podem intensificar os sintomas, mas o refluxo tem origem em múltiplos fatores. Anomalias estruturais como a hérnia de hiato e falhas no funcionamento do esfíncter que protege o esôfago são mecanismos importantes que contribuem para o seu desenvolvimento.

Chás caseiros têm o poder de curar o refluxo?

Embora sejam capazes de aliviar temporariamente os sintomas, os chás não oferecem cura para a DRGE. Um tratamento eficaz geralmente envolve modificações no estilo de vida, uso de fármacos apropriados e, em determinados casos, intervenções cirúrgicas.

O refluxo não está relacionado a outras condições de saúde?

O refluxo pode estar vinculado a questões como asma, erosão dos dentes e tosse crônica. Se não tratado a tempo, pode evoluir para complicações sérias, como inflamação do esôfago, estreitamento esofágico e o esôfago de Barrett, aumentando o risco de câncer.

O que é hérnia de hiato?

Uma hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago se projeta através do diafragma, o músculo que separa o tórax do abdômen, entrando na cavidade torácica. A condição pode não causar sintomas no início, mas pode levar a problemas como refluxo gastroesofágico (azia), dificuldade para engolir e dor no peito. Existem quatro tipos principais, sendo a hérnia por deslizamento a mais comum.

doença do refluxo gastroesofagico

O que é esôfago de Barrett ?

É uma condição pré-cancerosa em que o revestimento do esôfago inferior é substituído por um tecido semelhante ao do intestino, geralmente devido ao refluxo ácido crônico de longa data (DRGE). Essa substituição celular, chamada metaplasia intestinal, aumenta o risco de desenvolver um tipo específico de câncer de esôfago (adenocarcinoma). A condição é diagnosticada por endoscopia com biópsia, e exames regulares são cruciais para monitorar possíveis alterações pré-cancerosas (displasia) que podem ser tratadas por via endoscópica ou cirúrgica.

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